בתוכנית המקצוענים בנושא ביטוח סיעודי

כל מה שצריך לדעת על ביטוח סיעודי

העלייה המתמדת בתוחלת החיים בישראל לצד גורמי סיכון שונים (תאונות, מחלות קשות וכדומה) עלולים להוביל למצב סיעודי מתמשך המחייב אתכם בקבלת טיפול סיעודי הכרוך בעלויות כספיות גבוהות. על פי הערכות שונות, חולה סיעודי בישראל נדרש כיום להוצאה חודשית ממוצעת הנעה בין 10,000 ל-20,000 שקלים, וזאת לצרכי קבלת טיפול התואם את מצבו הסיעודי.

הגדרת מצב סיעודי בישראל

חולה סיעודי בישראל הינו אדם המתקשה (באופן עצמאי) בביצוע שלוש מתוך שש הפעולות היומיומיות הבאות: שתייה, אכילה, שכיבה-קימה, שליטה בסוגרים, הליכה והיכולות להתלבש או להתפשט בכוחות עצמו. ההערכה התפקודית לצרכי הגדרת מצב סיעודי בישראל מיושמת באמצעות מבחן המכונה: מבחן ADL3 והיא מיועדת בין היתר לצרכי התאמת סוג הטיפול הסיעודי לו נזקק החולה.

אם כך, מהו ביטוח סיעודי פרטי ואיזו בעיה הוא פותר?

ביטוח סיעודי פרטי הינו ביטוח המקנה למבוטח סכום כספי קבוע מרגע הגדרתו כחולה סיעודי וזאת לצרכי מימון הטיפול הסיעודי לו הוא נזקק. ביטוח זה משווק על ידי חברות הביטוח השונות, כאשר סכומי הכסף להם זכאי המבוטח ברגעי האמת נקבעים בהתאם לתנאי הפוליסה וסכום הפרמיה החודשית אותה המבוטח נדרש לשלם לאורך תקופת הביטוח.

גובה הפיצוי ומשך שנות קבלת הגמלה

בכל חברת ביטוח ניתן לבחור מה גובה הפיצוי אותו רוצה המבוטח לקבל ובהתאם לכך גם נקבעת הפרמיה החודשית שאותה הוא ישלם. הסכומים יכולים לנוע מ 3,000 ₪ ועד 20,000 ₪ בהתאם לחברת הביטוח.

בנוסף, חברות הביטוח מאפשרות למבוטח לבחור גם את משך תקופת קבלת הגימלה, עוד פרמטר שיכול לשנות את גובה הפרמיה החודשית. האפשרויות לבחירה הן מ 3 שנים קבלת גימלה ועד לכל החיים – לבחירת המבוטח ביום רכישת הביטוח.

חשוב לדעת: בחלק מביטוחי הסיעוד הפרטיים, מצב סיעודי מוגדר גם במקרים בהם המבוטח אינו יכול לבצע שתי פעולות יומיומיות באופן עצמאי ולעיתים גם פעולה אחת (דמנציה).

הביטוח הסיעודי הפרטי מותאם בין היתר לגיל המבוטח, מצבו המשפחתי והבריאותי, תחום עיסוקו ופרמטרים נוספים המשפיעים על תנאי הפוליסה, גובה הפרמיה הנדרשת לתשלום וקביעת סכום הכסף המוענק למבוטח בהיותו נזקק לטיפול סיעודי.

ההוצאה הכספית הגבוהה הנלווית לטיפול הסיעודי פוליסת סיעוד פרטית מהווה את הפתרון האופטימאלי ביותר לצרכי מימון הוצאות הטיפול וזאת לנוכח גובה גמלת הסיעוד המוענקת על ידי המדינה באמצעות המוסד לביטוח לאומי לחולים סיעודיים.

ביטוח סיעוד פרטי אל מול ביטוחי הסיעוד של קופות החולים

בנוסף לחברות הביטוח, גם קופות החולים רשאיות לשווק למבוטחיהן פוליסות סיעוד בהן תקופת הכיסוי הביטוחי מוגבלת לתקופה של עד 5 שנים. פוליסות הסיעוד של קופות החולים משווקות (בהתאם לרפורמה החדשה) לשלוש קבוצות גיל עיקריות: מבוטחים עד גיל 49, מבוטחים בגילאי 50 עד 59 ומבוטחים מעל גיל 60.

ביטוח סיעוד פרטי, בניגוד לביטוחי הסיעוד של קופות החולים, מקנים למבוטחים באמצעותם מגוון רחב של זכויות ביטוחיות ללא תקופה מוגבלת בזמן וללא תקופת אכשרה. כמו כן, בחלק מהביטוחים הגדרת מצב סיעודי נכנסת לתוקפה גם במקרים בהם המבוטח איננו מבצע באופן עצמאי 2 מתוך 6 הפעולות היומיומיות הנבחנות במסגרת הערכות תפקודיות להגדרת מצב סיעודי.

הצעת מחיר לביטוח סיעודי

אצלנו בסוכנות הביטוח אנגלמן, תוכלו למצוא את המענה הביטוחי האופטימאלי ביותר במסגרת רכישת ביטוח סיעודי פרטי. לייעוץ ביטוחי מורחב בנושא צרו איתנו קשר עוד היום.

צרו קשר עוד היום ותיהנו מהטבות משתלמות

שינוי גודל גופנים