תביעות ביטוח בריאות
במרוץ החיים כולנו נתקלים במצבים לא נעימים שבהם אנחנו צריכים להתמודד לפני ניתוח, בדיקה אבחנתית, אבחון מיוחד לילד, התייעצות רפואית, אובדן כושר עבודה או כל אירוע בריאותי או רפואי אחר.
הנחיות כלליות להגשת תביעת ביטוחי בריאות
כאשר אנו חווים אירוע בריאותי לא פשוט, המון פעמים מרוב הלחץ אנחנו פונים כברירת מחדל לקופת החולים ולפעמים מוצאים את עצמנו בטלטלה ארוכה ואפילו בסירובה של הקופה.
אז עצרו. בשביל זה אנחנו כאן! חשוב לנו להסב את תשומת ליבכם כי תמיד אתם מוזמנים לפנות אלינו ולברר את הזכאות בפוליסת הבריאות הפרטית או בפוליסות אחרות שלכם.
- תמיד תשמרו את קבלות המקור והניירת הרפואית.
- אף פעם לא להגיש תביעה ישירות לחברת הביטוח - בשביל זה אנחנו כאן!
- במידה ויש פגיעת גוף שלכם או של צד ג' – יש להזמין משטרה במיידית למקום התאונה.
- תמיד להעביר את ניירת התביעה דרכנו , דרך סוכנות הביטוח.
פנו אלינו גם כאשר התביעה היא "פשוטה". אנו מבקשים זאת בכדי שנוכל לבקר את הניירת ונוודא כי אין בה מידע לא רלוונטי או שלא נחוץ לחברת הביטוח.
תנו לניסיון שלנו ולידע הרב שלנו להדריך אתכם ולעשות עבורכם את העבודה והמעקב אחרי חברת הביטוח. אנחנו יודעים להפעיל את אנשי הקשר שלנו בחברות וללחוץ מתי שצריך ובמידת הצורך להפעיל עובדים בכירים בחברת הביטוח בכדי להילחם עבור הזכויות שלכם.
אז אל תהססו ליצור עמנו קשר ואנחנו נדאג לכוון אתכם ולהדריך כנדרש.
- פרטי הנהג: שם, טלפון, כתובת ות"ז.
- פרטי הרכב: סוג, צבע ומספר רישוי
- פרטי הביטוח: מספר פוליסת ביטוח
- בפגיעת גוף: מספר פוליסת ביטוח חובה
- בפגיעה ברכב: מספר פוליסת ביטוח מקיף או צד שלישי.
רשימת מסמכים שתמיד רלוונטיים בכל סוג של תביעת ביטוחי בריאות
החיים אינם צפויים. לעיתים גם דברים לא נעימים קורים ובשביל זה רכשתם ביטוח ממיטב כספכם. אספנו עבורכם מספר כללים חשובים בכדי שתוכלו למצות את מירב זכויותיכם מול חברות הביטוח.
- צילום שיק מבוטל (בכדי שחברת הביטוח תדע לאיזה חשבון בנק לזכות).
- קבלות מקור עבור ההוצאה הרפואית.
- העתקים מהמסמכים הרפואיים.
- טופס תביעה לסוג הביטוח הרלוונטי.
- בפגיעה ברכב: מספר פוליסת ביטוח מקיף או צד שלישי.
מומלץ למלא את הטפסים ביחד עם סוכן ביטוח מטעמנו או מנהלת מרכז התביעות במשרדנו יונית יעקובי. כל שעליכם לעשות זה למלא את הטופס הרלוונטי ולשלוח לנו למייל office@engelman-ins.co.il.
סוגי תביעות נפוצות:
במהלך עשרות שנות הפעילות שלנו באנגלמן ביטוח צברנו מידע רב וניסיון בתחום תביעות ביטוח בריאות סיעוד וביטוח חיים. לאורך השנים החזרנו ללקוחותינו עשרות מליוני שקלים מכספי תביעות מול חברות הביטוח. התביעות הנפוצות ביותר הינם:
- אמבולטורי – החזרים על יעוצים רפואיים ובדיקות אבחנתיות.
- תאונות אישיות – שברים, פיצוי על ימי אשפוז, נכות תעסוקתית.
- רפואה משלימה – דיקור סיני, שיאצו, פיזיוטרפיה, יעוץ תזונאי, כירופרקטיקה ועוד.
- אובדני כושר עבודה ונכות מתאונה
- ניתוחים עתידיים ופיצוי עבור ניתוח שבוצע.
- פיצוי עבור מחלה קשה.
- פנסיית נכות.
לקבלת שירות בנושא תביעות בריאות
אנחנו תמיד זמינים כדי לעזור לך בצורה הטובה ביותר שאנחנו יכולים.
סוכנות הביטוח שלנו – אנגלמן ובניו סוכנות לביטוח קיימת משנת 1951. אנחנו מתמחים ברוב סוגי הביטוח וגם במימוש זכויות המבוטחים מול חברות הביטוח בעת תביעת ביטוח. בכל שאלה אנו זמינים לרשותך.
