ביטוח תרופות
סל התרופות הינו אחד ממרכיבי סל שירותי הבריאות הניתנים לתושבי מדינת ישראל על ידי קופות החולים בהן הם מבוטחים באמצעות מקורות מימון מטעם המדינה. סל זה כולל בתוכו רשימה של שירותים רפואיים ותרופות שונות והרכבו משתנה מעת לעת בהתאם לחוק ביטוח הבריאות הממלכתי המונהג במדינת ישראל.
רשימת התרופות הנכללות בסל הינה רשימה סגורה המפורטת בצו ביטוח בריאות ממלכתי-תרופות בסל שירותי הבריאות. רשימה זו מתעדכנת אחת לשנה, כאשר קופות החולים מצידן מחויבות לספק לציבור מבוטחיהן את התרופות הנכללות בסל.
יחד עם זאת, חשוב לציין ולהבהיר שקופות החולים אינן מכסות תרופות שאינן נכללות בסל ובמקרים בהם מבוטחי הקופה נדרשים לתרופה שאיננה נכללת בסל התרופות הם יידרשו לשלם בעבורה עשרות עד אלפי שקלים לצורך קבלתה.
ביטוח תרופות שלא בסל הבריאות
ביטוח תרופות שלא בסל הבריאות הינו מרכיב ביטוחי הנכלל במקרים בביטוחי הבריאות הפרטיים.
בכל שנה משרד הבריאות מחליט בוועדה מיוחדת מהם התרופות אשר אותם יאשר בתקציב הבריאות השנתי. מרגע שתרופה מסויימת נכללת במסדרת התרופות שבסל, החולים אשר זקוקים לתרופות אלה מקבלים סבסוד ממשלתי. הבעיה העיקרית נוצרת כאשר תרופה כלשהי איננה נכללת בסל הבריאות ולא מקבלת מימון ממשלתי.
ישנם סיפורים ומקרים רבים בהם משפחות נותרות חסרי כל ונאלצות לפשוט יד ולבקש עזרה מהציבור כדי לממן תרופות מצילות חיים. חלק מהתרופות עולות 10,000 ש"ח ויותר לחודש.
ביטוח תרופות במסגרת ביטוח בריאות פרטי מעניק כיסוי עבור תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי ובעצם מגשר בין על הפערים והחשיפה של המבוטח למחלה שאין בעבורה תרופה מוכרת בסל התרופות.
נקודות נוספות חשובות בביטוח תרופות
עם חלוף השנים, אנו רואים עליה תלולה במחירי התרופות. בעקבות ההתקדמות הטכנולוגית והביולוגית – כך גם המחירים עולם בהתאמה. לעיתים, כאשר ישנם מחלות חשוכות מרפא ישנם תרופות ניסיוניות אשר לא אושרו על ידי משרד הבריאות וה FDA.
תרופות אלה עולות המון כסף ויכולות לגרום להוצאות כלכליות אדירות לחולה ולמשפחתו. כל זאת ועוד מכוסה בביטוח הבריאות הפרטי.
מכיוון שגם הביטוחים המשלימים של קופות החולים השונות אינם כוללים כיסוי עבור תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות, מוצרי הביטוח השונים המשווקים על ידי חברות הביטוח בתחום ביטוחי תרופות מהווים למעשה את האלטרנטיבה הכדאית ביותר בהיבט הכלכלי להשגת תרופות מחוץ לסל הבריאות.
אנחנו בסוכנות הביטוח אנגלמן, עוסקים ומתמחים בתכנון והקמת פוליסות בריאות פרטיות המשלבות בתוכן כיסויים מורחבים גם במסגרת ביטוחי תרופות מחוץ לסל. לפרטים נוספים וקבלת ייעוץ ביטוחי מקיף בנושא, צרו איתנו קשר עוד היום.
מלאו את הטופס לקבלת הצעת מחיר לביטוח תרופות במסגרת פוליסת בריאות פרטית
אנחנו תמיד זמינים כדי לעזור לך בצורה הטובה ביותר שאנחנו יכולים.
סוכנות הביטוח שלנו – אנגלמן ובניו סוכנות לביטוח קיימת משנת 1951. אנחנו מתמחים בביטוחי בריאות פרטיים הכוללים: בדיקות וייעוץ עם רופאים מומחים, כיסוי תרופות שלא בסל הבריאות, כיסוי ניתוחים, כיסוי השתלות ושירותי רפואה נוספים. פנו אלינו ונשמח לסייע לכם בהגנה על משפחתכם.
